Centre de vaccination éphémère en pharmacie

Imprimer le Point Info USPO du 24/12/2021

Les professionnels de santé retraités, les médecins, infirmiers en activité et les étudiants en santé, à l’exception des étudiants en 3^ème cycle d’études de médecine, sont désormais autorisés à injecter les vaccins contre la Covid-19 en pharmacie dans les mêmes conditions que dans les centres de vaccination.
(source : https://www.legifrance.gouv.fr/jorf/id/JORFTEXT000044547213)

Pour l’instant, cette organisation est prévue uniquement les jours ouvrés à partir de 20 heures, les dimanches et jours fériés. Dans l’éventualité où la pharmacie ferme habituellement à 19h, la vacation peut débuter à cette heure-ci.

Cette mesure de simplification administrative est une possibilité pour les pharmacies qui peuvent et souhaitent s’investir plus dans la campagne de vaccination, et en aucun cas d’une obligation. Elle permet de rémunérer les collaborateurs de l’officine et les autres professionnels de santé comme dans les centres de vaccination.

Lorsque la pharmacie s’organise en centre de vaccination éphémère :

Aucune démarche administrative (contrat de travail…) ne doit être faite pour accueillir un nouvel effecteur dans la pharmacie.
La rémunération est forfaitaire en fonction de l’effecteur (voir ci-dessous) et ne peut pas être cumulée avec une rémunération à l’acte, aucun acte d’injection ne peut donc être facturé à l’assurance maladie.
Tous les effecteurs, qu’ils soient extérieurs à la pharmacie ou qu’il s’agisse des salariés et du titulaire de la pharmacie, sont directement rémunérés forfaitairement par l’assurance maladie et non par la pharmacie. Un bordereau indiquant le nombre d’heures réalisées doit être envoyés à l’Assurance maladie. Retrouvez sur le site de l’USPO les exemples de bordereaux pour les médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux. Si la pharmacie décide de rester au paiement à l’acte, elle doit rémunérer elle-même l’ensemble des effecteurs.
A cette rémunération forfaitaire s’ajoute les 5,40€ d’enregistrements dans SIVAC.
Les étudiants en santé doivent être placés sous la supervision d’un pharmacien déjà formé à la vaccination.

Exemples de bordereaux pour le paiement des vacations pour trois professions : médecin, infirmier, pharmacien.

Rémunération forfaitaire des médecins, infirmiers et pharmaciens libéraux et préparateurs

	Médecin libéral	Infirmier libéral	Pharmacien libéral	Préparateurs en pharmacie
Jours ouvrés après la fermeture de l’officine	80€/heure	42€/heure	53€/heure	32€/heure
Dimanche et jours fériés	105€/heure	54€/heure	68€/heure	40€/heure

Rémunération forfaitaire des professionnels de santé retraités

Médecin retraité

Infirmier retraité

Pharmacien, chirurgien-dentiste, sage-femme retraité

Masseurs-kinésithérapeutes retraités

Jours ouvrés après la fermeture de l’officine

75€/heure

36€/heure

48€/heure

32€/heure

Dimanche et jours fériés

100€/heure

48€/heure

64€/heure

40€/heure

Rémunération forfaitaire des étudiants en santé

	Etudiants de 3^ème cycle en odontologie	Etudiants de 2^ème cycle en médecine, odontologie, maïeutique, pharmacie	Etudiants en soins infirmiers (validation de la 1^ère année), étudiants de 1^er cycle de formation médecine ou maïeutique à partir de la 2^ème année et étudiants en masso-kinésithérapie (validation de la 2^ème année)
Jours ouvrés après la fermeture de l’officine	75€/heure	36€/heure	18€/heure
Dimanche et jours fériés	100€/heure	48€/heure	24€/heure

Exemples de bordereaux pour le paiement des vacations pour trois professions : médecin, infirmier, pharmacien.

Les bilans partagés de médication sont une priorité pour le Directeur de la CNAMTS et toute la profession

Le 18 octobre 2018, l’Assurance maladie a présenté en commission paritaire nationale (CPN) les premiers résultats des bilans partagés de médication.

L’USPO tient à démentir formellement les propos prêtés au Directeur général de l’Assurance maladie lors de cette CPN. Les partenaires conventionnels ont convenu qu’il était trop tôt pour dresser un bilan de cette nouvelle mission et se mobilisent pour la faire connaitre auprès de la population concernée.

Malgré un démarrage plus lent que prévu comme souvent, l’Assurance maladie a présenté des chiffres encourageants pour les premières semaines d’octobre.

Les bilans partagés de médication sont un axe fort de l’avenant conventionnel n°11 et représentent un enjeu stratégique pour l’évolution de la profession.

Le nombre de formations suivies depuis le début de l’année témoignent de l’implication et de l’appétence des pharmaciens pour cette nouvelle orientation professionnelle.

L’USPO a rappelé que de nombreux facteurs extérieurs expliquaient ce décalage. Les affirmations erronées demandant d’attendre la publication au Journal officiel de cet avenant ont mis à mal la mobilisation des officinaux en début d’année. De nombreux pharmaciens sont également mobilisés sur l’expérimentation de la vaccination antigrippale. Enfin, les difficultés de saisie des adhésions sur le site Ameli Pro doivent également être prises en compte.

Les pharmaciens ne peuvent aujourd’hui inscrire une date de recueil antérieure au jour de l’enregistrement sur le site Ameli Pro. Cette difficulté informatique inhérente au site internet de l’Assurance maladie ne doit pas bloquer ou retarder vos saisies et est sans conséquence sur la suite de vos bilans. L’USPO travaille avec l’Assurance maladie sur ce point et espère une évolution rapide et plus ergonomique du site Ameli Pro.

L’USPO et l’Assurance maladie sont confiantes dans l’implication et l’engagement des pharmacies pour ces nouvelles missions. Toute la profession soutient cette démarche comme l’indique le communiqué de presse signé à la fin du mois de septembre.

Cette évolution professionnelle se poursuit avec la finalisation des négociations conventionnelles relatives à la télémédecine et à l’accompagnement des patients sous chimiothérapie orale par le pharmacien.

Lutte contre l’iatrogénie avec les bilans partagés de médication, bon usage du médicament avec la simplification des entretiens pharmaceutiques Asthme, AVK et AOD, accompagnement par le pharmacien des patients fragiles en chimiothérapie orale, ou renforcement de l’accès aux soins avec la télémédecine, les pharmaciens prouvent leur capacité à répondre aux besoins des patients et à la nouvelle organisation du système de santé.

Gilles BONNEFOND

Président de l’USPO

Les médecins et les pharmaciens s’unissent pour améliorer l’adhésion des patients aux génériques.

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2019 vise à favoriser le recours aux médicaments génériques et biosimilaires. Si l’objectif est partagé par les médecins et pharmaciens, plusieurs dispositions posent des problèmes majeurs.

La disposition de moindre remboursement du médicament princeps crée un reste à charge et générera des situations conflictuelles et chronophages entre les médecins, les pharmaciens et leurs patients, sans améliorer la qualité des soins.

Un référentiel purement administratif, rédigé par l’Agence nationale de sécurité du médicament, pour justifier la mention « non substituable » est inapplicable. Il ne pourra jamais remplacer l’analyse réalisée par les professionnels de santé de proximité pour tenir compte des situations individuelles et particulières de chaque patient. L’obligation de noter sur l’ordonnance la justification de la mention « non substituable » est une nouvelle dérive bureaucratique, contraire aux règles du secret médical, et sera inopérante.

Cette mesure contredit l’obligation législative de prescription en dénomination commune internationale (DCI) en réintroduisant l’utilisation du nom de marque du médicament de référence.

Les médecins et les pharmaciens, soucieux de répondre aux évolutions souhaitées par le plan « Ma santé 2022 » et aux équilibres budgétaires, s’engagent à renforcer les dispositions favorisant l’utilisation du médicament générique.

Pour cela, les médecins et les pharmaciens proposeront des outils visant à augmenter la prescription dans le répertoire des génériques, neutraliser les stratégies de contournement des génériques, renforcer la fidélité des patients chroniques aux mêmes traitements génériques, limiter le recours à la mention « non substituable » et améliorer la pénétration de nouveaux médicaments génériques, hybrides et biosimilaires.

Cette démarche médecins/pharmaciens renforcera la confiance des patients vis-à-vis de ces médicaments et permettra de réaliser des économies supplémentaires dès l’année 2019, tout en garantissant une adhésion et observance des patients à leurs traitements.

Jacques BATTISTONI – MG France
Jean-Paul ORTIZ – Confédération des syndicats médicaux français (CSMF)
Philippe VERMESCH – Syndicat des médecins libéraux (SML)

Gilles BONNEFOND – Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO)
Philippe GAERTNER – Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF)

Bilans partagés de médication, il faut débuter en 2018 !

Réunis le 11 septembre dernier, la section A de l’Ordre des pharmaciens, les syndicats représentatifs, les groupements, l’APR et les étudiants ont lancé un appel : « Bilan partagé de médication, il faut débuter en 2018 ! »

Les salles de formation sont pleines dans toute la France. Le site Ameli Pro est enfin opérationnel et fonctionne correctement. Les médecins ont été sensibilisés par l’Assurance maladie.

Les pharmaciens déjà investis sont satisfaits de la démarche. Elle leur a permis de renforcer les liens avec leur patientèle et d’initier des échanges interprofessionnels très constructifs. Les pharmaciens travaillent également en coopération avec les médecins traitants pour sécuriser le parcours de soins des patients âgés polymédiqués et améliorer leur adhésion au traitement.

Cette nouvelle dynamique est bénéfique pour les patients car elle renforce le bon usage du médicament et permettra de réduire les hospitalisations liées aux accidents iatrogènes.

La future génération de pharmaciens est particulièrement motivée par cette évolution du métier, centrée sur la pharmacie clinique, et renforçant l’attractivité de notre profession.

Les modalités de rémunération sont facilitées. L’identification des patients non éligibles a été améliorée.

Les pharmacies seront rémunérées en avril 2019, y compris celles qui débuteraient les bilans au second semestre 2018 et les finaliseraient en 2019. Les bilans partagés de médication représentent un élément de croissance à prendre en compte !

De nombreuses unions régionales de professionnels de santé (URPS) et plusieurs groupements de pharmacie ont construit des supports pour accompagner les pharmacies et leurs équipes à la mise en place et au déploiement des bilans partagés de médication dans de bonnes conditions.

Les objectifs de l’Assurance maladie (20 bilans par an et par officine) sont accessibles pour tous. Certaines pharmacies dépassent les 50 bilans réalisés dans leur espace de confidentialité, dans les EHPAD ou au domicile du patient.

L’ensemble des représentants de la profession invite les pharmaciens d’officine à s’investir dès à présent et à développer les bilans partagés de médication. L’enjeu, vous l’avez compris, est collectif autant qu’individuel !

Tout est réuni pour que les pharmacies s’emparent de cette nouvelle mission !

La section A de l’Ordre des pharmaciens

Les syndicats représentatifs de la profession

Les groupements

L’APR

L’ANEPF