SHA, Masque alternatif, Plaquenil, Test dépistage, Dispositifs de soutien

Point Info USPO 07/04/2020

SHA : les coefficients multiplicateurs s’appliquent uniquement pour les préparations réalisées en pharmacie d’officine

Un arrêté publié au Journal officiel le 5 avril précise le prix de vente des produits hydroalcooliques préparés par les pharmacies.

Si un pharmacien fabrique une solution hydroalcoolique (SHA) et fournit d’autres pharmacies, les coefficients multiplicateurs s’appliquent à la vente en gros et à la vente au détail.

Si un pharmacien achète des solutions hydroalcooliques à un industriel, aucun coefficient multiplicateur ne peut être appliqué, et ce, même s’il effectue un reconditionnement.

Rappel des coefficients multiplicateurs pour la vente en flacon

de 300 ml ou moins : 1.5
de plus de 300 ml : 1.3

Rappel des coefficients multiplicateurs pour la vente en vrac en flacon

de 300 ml ou moins : 1.2
de plus de 300 ml : 1.1

Exemples de prix d’achat maximum pour une pharmacie

	Prix au litre	Prix d’achat maximum du gel hydro-alcoolique ou de SHA fourni par un industriel
50 ml	30 € HT	1,50€ HT
100 ml	20 € HT	2 € HT
300 ml	10 € HT	3 € HT
1 litre	8 € HT	8 € HT

Exemples de prix de vente au détail

	Prix au litre	Vente au détail du gel hydro-alcoolique ou SHA acheté à un industriel	Vente au détail de SHA fabriquée en officine	Vente au détail en vrac (sans flacon) de SHA fabriquée en officine
50 ml	40 € TTC	2 € TTC	3 € TTC	2,40 € TTC
100 ml	30 € TTC	3 € TTC	4,50 € TTC	3,60 € TTC
300 ml	16,70 € TTC	5 € TTC	7,50 € TTC	6 € TTC
1 litre	15 € TTC	15 € TTC	19,50 € TTC	16,50 € TTC

Distribution de masques alternatifs en pharmacie

L’Ordre des pharmaciens, l’USPO et la FSPF se sont exprimés conjointement, dans un communiqué de presse publié le 6 avril, pour une distribution des masques alternatifs en pharmacie.

Les représentants de la profession demandent aux pouvoirs publics de prendre les mesures nécessaires pour que les pharmacies soient autorisées à distribuer les masques alternatifs à la population.

Le communiqué de presse de l’Ordre, de l’USPO et de la FSPF est disponible sur le site www.uspo.fr.

Nous vous informerons immédiatement de la décision des pouvoirs publics.

Test de détection en pharmacie

Une campagne de tests de dépistage du Covid-19 se met progressivement en place en France.

Afin de soutenir ce dispositif, l’USPO a proposé au Ministère de la Santé que des tests de détection rapides (TDR) puissent être réalisés en pharmacie. Des autotests pourraient également être dispensés en pharmacie.

Les pharmacies peuvent, au même titre que les autres professionnels de santé, participer au dépistage de la population.

Approvisionnement en PLAQUENIL par le grossiste

Toutes les commandes de PLAQUENIL doivent désormais être adressées à votre grossiste-répartiteur. Le laboratoire SANOFI ne propose plus de livraisons en direct pour ce médicament.

Le laboratoire met à disposition des patients et des professionnels de santé le numéro suivant pour toutes questions médicales sur le PLAQUENIL : 0 800 537 881 (FR métropolitaine) et le 0 800 626 626 (DOM-TOM).

Pour rappel, le PLAQUENIL ne peut pas être dispensé en pharmacie d’officine aux patients atteints du COVID-19.

Seules les ordonnances respectant les indications AMM des spécialistes en rhumatologie, médecine interne, dermatologie, néphrologie, neurologie ou pédiatrie peuvent être honorées en ville.

Les pharmacies d’officine peuvent également dispenser ces médicaments dans le cadre d’un renouvellement de prescription respectant les indications AMM émanant de tout médecin.

Une vidéo de présentation des dispositifs de soutien économique pour la pharmacie

Toutes les mesures économiques de soutien aux pharmacies d’officine ont été détaillées par Joël Lecoeur, expert-comptable, dans une conférence de l’USPO le dimanche 5 avril.

La conférence est disponible en replay sur le site www.uspo.fr

Les bilans partagés de médication sont une priorité pour le Directeur de la CNAMTS et toute la profession

Le 18 octobre 2018, l’Assurance maladie a présenté en commission paritaire nationale (CPN) les premiers résultats des bilans partagés de médication.

L’USPO tient à démentir formellement les propos prêtés au Directeur général de l’Assurance maladie lors de cette CPN. Les partenaires conventionnels ont convenu qu’il était trop tôt pour dresser un bilan de cette nouvelle mission et se mobilisent pour la faire connaitre auprès de la population concernée.

Malgré un démarrage plus lent que prévu comme souvent, l’Assurance maladie a présenté des chiffres encourageants pour les premières semaines d’octobre.

Les bilans partagés de médication sont un axe fort de l’avenant conventionnel n°11 et représentent un enjeu stratégique pour l’évolution de la profession.

Le nombre de formations suivies depuis le début de l’année témoignent de l’implication et de l’appétence des pharmaciens pour cette nouvelle orientation professionnelle.

L’USPO a rappelé que de nombreux facteurs extérieurs expliquaient ce décalage. Les affirmations erronées demandant d’attendre la publication au Journal officiel de cet avenant ont mis à mal la mobilisation des officinaux en début d’année. De nombreux pharmaciens sont également mobilisés sur l’expérimentation de la vaccination antigrippale. Enfin, les difficultés de saisie des adhésions sur le site Ameli Pro doivent également être prises en compte.

Les pharmaciens ne peuvent aujourd’hui inscrire une date de recueil antérieure au jour de l’enregistrement sur le site Ameli Pro. Cette difficulté informatique inhérente au site internet de l’Assurance maladie ne doit pas bloquer ou retarder vos saisies et est sans conséquence sur la suite de vos bilans. L’USPO travaille avec l’Assurance maladie sur ce point et espère une évolution rapide et plus ergonomique du site Ameli Pro.

L’USPO et l’Assurance maladie sont confiantes dans l’implication et l’engagement des pharmacies pour ces nouvelles missions. Toute la profession soutient cette démarche comme l’indique le communiqué de presse signé à la fin du mois de septembre.

Cette évolution professionnelle se poursuit avec la finalisation des négociations conventionnelles relatives à la télémédecine et à l’accompagnement des patients sous chimiothérapie orale par le pharmacien.

Lutte contre l’iatrogénie avec les bilans partagés de médication, bon usage du médicament avec la simplification des entretiens pharmaceutiques Asthme, AVK et AOD, accompagnement par le pharmacien des patients fragiles en chimiothérapie orale, ou renforcement de l’accès aux soins avec la télémédecine, les pharmaciens prouvent leur capacité à répondre aux besoins des patients et à la nouvelle organisation du système de santé.

Gilles BONNEFOND

Président de l’USPO

Les médecins et les pharmaciens s’unissent pour améliorer l’adhésion des patients aux génériques.

Le projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2019 vise à favoriser le recours aux médicaments génériques et biosimilaires. Si l’objectif est partagé par les médecins et pharmaciens, plusieurs dispositions posent des problèmes majeurs.

La disposition de moindre remboursement du médicament princeps crée un reste à charge et générera des situations conflictuelles et chronophages entre les médecins, les pharmaciens et leurs patients, sans améliorer la qualité des soins.

Un référentiel purement administratif, rédigé par l’Agence nationale de sécurité du médicament, pour justifier la mention « non substituable » est inapplicable. Il ne pourra jamais remplacer l’analyse réalisée par les professionnels de santé de proximité pour tenir compte des situations individuelles et particulières de chaque patient. L’obligation de noter sur l’ordonnance la justification de la mention « non substituable » est une nouvelle dérive bureaucratique, contraire aux règles du secret médical, et sera inopérante.

Cette mesure contredit l’obligation législative de prescription en dénomination commune internationale (DCI) en réintroduisant l’utilisation du nom de marque du médicament de référence.

Les médecins et les pharmaciens, soucieux de répondre aux évolutions souhaitées par le plan « Ma santé 2022 » et aux équilibres budgétaires, s’engagent à renforcer les dispositions favorisant l’utilisation du médicament générique.

Pour cela, les médecins et les pharmaciens proposeront des outils visant à augmenter la prescription dans le répertoire des génériques, neutraliser les stratégies de contournement des génériques, renforcer la fidélité des patients chroniques aux mêmes traitements génériques, limiter le recours à la mention « non substituable » et améliorer la pénétration de nouveaux médicaments génériques, hybrides et biosimilaires.

Cette démarche médecins/pharmaciens renforcera la confiance des patients vis-à-vis de ces médicaments et permettra de réaliser des économies supplémentaires dès l’année 2019, tout en garantissant une adhésion et observance des patients à leurs traitements.

Jacques BATTISTONI – MG France
Jean-Paul ORTIZ – Confédération des syndicats médicaux français (CSMF)
Philippe VERMESCH – Syndicat des médecins libéraux (SML)

Gilles BONNEFOND – Union des syndicats de pharmaciens d’officine (USPO)
Philippe GAERTNER – Fédération des syndicats pharmaceutiques de France (FSPF)

Bilans partagés de médication, il faut débuter en 2018 !

Réunis le 11 septembre dernier, la section A de l’Ordre des pharmaciens, les syndicats représentatifs, les groupements, l’APR et les étudiants ont lancé un appel : « Bilan partagé de médication, il faut débuter en 2018 ! »

Les salles de formation sont pleines dans toute la France. Le site Ameli Pro est enfin opérationnel et fonctionne correctement. Les médecins ont été sensibilisés par l’Assurance maladie.

Les pharmaciens déjà investis sont satisfaits de la démarche. Elle leur a permis de renforcer les liens avec leur patientèle et d’initier des échanges interprofessionnels très constructifs. Les pharmaciens travaillent également en coopération avec les médecins traitants pour sécuriser le parcours de soins des patients âgés polymédiqués et améliorer leur adhésion au traitement.

Cette nouvelle dynamique est bénéfique pour les patients car elle renforce le bon usage du médicament et permettra de réduire les hospitalisations liées aux accidents iatrogènes.

La future génération de pharmaciens est particulièrement motivée par cette évolution du métier, centrée sur la pharmacie clinique, et renforçant l’attractivité de notre profession.

Les modalités de rémunération sont facilitées. L’identification des patients non éligibles a été améliorée.

Les pharmacies seront rémunérées en avril 2019, y compris celles qui débuteraient les bilans au second semestre 2018 et les finaliseraient en 2019. Les bilans partagés de médication représentent un élément de croissance à prendre en compte !

De nombreuses unions régionales de professionnels de santé (URPS) et plusieurs groupements de pharmacie ont construit des supports pour accompagner les pharmacies et leurs équipes à la mise en place et au déploiement des bilans partagés de médication dans de bonnes conditions.

Les objectifs de l’Assurance maladie (20 bilans par an et par officine) sont accessibles pour tous. Certaines pharmacies dépassent les 50 bilans réalisés dans leur espace de confidentialité, dans les EHPAD ou au domicile du patient.

L’ensemble des représentants de la profession invite les pharmaciens d’officine à s’investir dès à présent et à développer les bilans partagés de médication. L’enjeu, vous l’avez compris, est collectif autant qu’individuel !

Tout est réuni pour que les pharmacies s’emparent de cette nouvelle mission !

La section A de l’Ordre des pharmaciens

Les syndicats représentatifs de la profession

Les groupements

L’APR

L’ANEPF

Ma santé 2022″ : les 10 mesures phare de la stratégie de transformation du système de santé

Aujourd’hui, notre système de santé est devenu inadapté : il ne répond plus aux attentes des patients et nourrit le mécontentement des professionnels de santé. Il est marqué par de profondes rigidités d’organisation et est confronté à des tensions financières croissantes. La réforme annoncée ce mardi 18 septembre par le président de la République propose une transformation en profondeur autour de 3 engagements prioritaires :
Placer le patient au coeur du système et faire de la qualité de sa prise en charge la boussole de la réforme
Organiser l’articulation entre médecine de ville, médico-social et hôpital pour mieux répondre aux besoins de soins en proximité
Repenser les métiers et la formation des professionnels de santé […]

Ministère de la Santé 18/9/18

Découvrez les 10 mesures phare de la réforme.

Création dès 2019, de financements au forfait pour la prise en charge à l’hôpital des pathologies chroniquesdont le diabète et l’insuffisance rénale chronique pour leur partie hospitalière. Ces financements seront élargis à partir de 2020 à d’autres pathologies et cette démarche inclura par la suite la prise en charge en ville en vue d’une meilleure coordination ville-hôpital.
Déploiement de 1 000 Communautés professionnelles territoriales de santé(CPTS) pour mailler le territoire national à l’horizon 2022. Une stratégie nationale de déploiement sera arrêtée d’ici fin 2018 et une négociation conventionnelle sera engagée dès 2019 pour donner un cadre pérenne de financement aux CPTS.
Soutien financier au développement des assistants médicauxauprès des médecins libéraux à condition que ces derniers exercent en groupe, s’inscrivent dans un exercice coordonné ou une CPTS et s’engagent sur un bénéfice mesurable pour la population en matière d’accès aux soins (augmentation patientèle, réduction des délais de rendez- vous…), dans le but de libérer du temps médical et de permettre aux médecins de se concentrer sur les soins.
Labellisation dès 2020 des premiers « Hôpitaux de proximité », avec l’objectif de reconnaissance de 500 à 600 établissements. Ces derniers assureront des missions hospitalières de proximité, en médecine polyvalente, soins aux personnes âgées, soins de suite et de réadaptation, consultations de spécialités, consultations non programmées, et devront disposer d’un plateau technique de biologie et d’imagerie, d’équipes mobiles et d’équipements en télémédecine.
Réforme du régime des autorisations des activités de soins, dans une logique de gradation des soins entre proximité, soins spécialisés, soins de recours et de référence, organisées à des échelles territoriales nécessairement différentes et en s’appuyant sur des seuils d’activité quand cela est pertinent au regard des enjeux de qualité et de sécurité des soins. Elle se fera en plusieurs phases et aboutira dès 2020 sur de nouvelles normes pour certaines activités particulièrement structurantes pour les territoires, notamment les services d’urgence, les maternités, les services de réanimation, l’imagerie et la chirurgie.
Création d’un statut unique de praticien hospitalier, associé à la suppression du concours PH, pour faciliter l’entrée dans la carrière, diversifier les parcours professionnels (reconnaissances des valences non cliniques) et faciliter l’exercice mixte.
Redonner au service son rôle de « collectif »dans l’organisation des activités de soins et le management de l’équipe soignante ; favoriser la reconnaissance collective par la création d’un dispositif d’intéressement lié aux projets d’amélioration de la qualité de service ; prise en compte des compétences en management dans la nomination des responsables médicaux.
Élargissement des compétences de la commission médicale d’établissement pour renforcer la participation des médecins au pilotage des hôpitaux.
Suppression du Numerus claususet refonte des premiers cycles des études en santé autour de processus d’orientation progressifs encourageant les passerelles et la diversification des profils.
Réforme du 2e cycle des études médicales et suppression des épreuves classantes nationalespour une orientation tenant mieux compte des compétences et aptitudes des élèves et de leur projet professionnel.