Indemnités de télétransmission aux AMC : pas de changement pour l’USPO
L’USPO souhaite vous rappeler que la fin de l’indemnisation conventionnelle pour télétransmission ne concerne pas les pharmacies affiliées à l’USPO. Ces dernières bénéficient toujours des indemnités à la facture pour télétransmission à l’AMC.
Quelle procédure pour obtenir l’indemnisation télétransmission auprès des complémentaires ?
- Compter ses dossiers de tiers payant de l’année écoulée pour l’AMC concernée
- Etablir une facture à adresser à l’AMC
- Calculer le montant TTC, en multipliant le nombre de dossiers par 3 ou 5 centimes€ TTC
- Déduire la TVA à 20 % pour calculer le Hors Taxe
- L’envoyer à l’AMC (papier + enveloppe + timbre)
- Observer le paiement, sinon relancer
- L’enregistrer en comptabilité.
- Répéter l’opération pour chaque AMC.
Les complémentaires principales avec convention de versement d’indemnisations sont :
- Actil + Carte Blanche : 0,05€ par dossier de TP
- Almerys, Cetip SPS, Harmonie, Henner, ISanté, Korelio, Viamedis : 0,03€ par dossier de TP.
Certains concentrateurs font le comptage et préparent toutes les factures pour l’envoi des pharmacies.
A titre d’information, Agetip et Ospharm se chargent de réclamer directement à chaque AMC le montant dû et le reverse globalement à ses pharmaciens sans qu’ils n’aient la moindre action à réaliser.
Le montant moyen par PS reversé pour les parts RC se situe entre 400 et 500€ par an.
La charge administrative liée au tiers-payant augmente (rejets injustifiés, impressions des cartes…). L’USPO s’oppose à la fin de l’indemnisation télétransmission, à la fin du paiement comptant au comptoir, à l’opacité des procédures de litiges et de retards de remboursement.
Les procédures de contrôle des droits en ligne ne fonctionnent pas toujours, entraînant des incidents et des impayés. Dans ces conditions, certaines pharmacies regrettent les difficultés liées au tiers payant, ce recul serait dangereux pour l’accès aux soins.
L’USPO, syndicat prônant l’indépendance et la transparence, se tient à votre disposition à uspo@uspo.fr.