AGLP-1 et prise en charge

A la suite des sollicitations de l’USPO et grâce aux échanges menés auprès de l’Assurance Maladie, des clarifications ont été apportées sur les conditions de prise en charge de Wegovy ® et Mounjaro ® afin de sécuriser la dispensation et la facturation en officine.

Le dispositif Accompagnement à la Prescription, déjà en vigueur depuis le 1er février 2025 pour les médicaments à base d’analogues du GLP-1 (aGLP-1) dans le diabète de type 2, est étendu à partir de ce lundi 15 juin 2026 à deux nouvelles spécialités :

• Wegovy® (sémaglutide), aGLP-1 : dans l’indication obésité 

• Mounjaro® (tirzépatide), combiné aGLP-1/GIP : dans les indications obésité et diabète de type 2 

A compter du 15 JUIN 2026  

Indications remboursables dans le contrôle du poids  

Chez l’adulte, en complément d’un régime hypocalorique et d’une activité physique accrue : 

• IMC ≥ 40 kg/m², après échec d’une prise en charge nutritionnelle bien conduite (perte de poids < 5 % à 6 mois)  

• IMC ≥ 35 kg/m², dans les mêmes conditions, avec au moins une comorbidité liée au poids 

Conditions indispensables à la délivrance 

1. Le formulaire d’accompagnement est obligatoire pour toutes les indications de ces produits.  

• Sans ce document positif signé par le prescripteur et remis au patient avec l’ordonnance, le remboursement ne peut pas être effectué.  

• Une mention sur l’ordonnance ne remplace pas le formulaire. 

2.  Un formulaire par patient, valable pour toute la durée du traitement. 

Facturation  

Facturer le code PRR attestant de la présence d’un justificatif positif. 

Point de vigilance 

La prise en charge est liée à la présentation du formulaire positif. 

L’Assurance Maladie est destinataire des formulaires et peut en vérifier l’authenticité en cas de suspicion de fraude.